Головокружение с тошнотой и рвотой, расстройство равновесия, проявляющееся неровной походкой, шум в одном ухе, вслед за которым в нем понижается слух, - целый комплекс симптомов, встречающихся во время приступа у многих женщин. Именно такое их сочетание безапелляционно указывает на болезнь Меньера. Более подробно об этой коварной патологии рассказывает заведующий ЛОР-службой Винницкой горполиклиники № 2, кандидат меднаук Владимир Орностай.

- Болезнь Меньера относится к группе лабиринтопатий, объединяющих разнообразные патологические процессы во внутреннем ухе. Вызываются они вазомоторными и трофическими нарушениями.

Многие ученые проводят параллели между болезнью Меньера и глаукомой. При глаукоме развивается патология сосудов глазного яблока, которая сопровождается повышением внутриглазного давления. А в данном случае имеет место так называемый эндолимфатический гидропс лабиринта внутреннего уха. Другими словами - водянка.

Болезнь Меньера впервые появляется в основном в 18-25-летнем возрасте или в предклимактерическом периоде. Одним из главных факторов, обуславливающих дебют заболевания, считается нарушение кровообращения внутреннего уха. Оно же, в свою очередь, является следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистых расстройств в виде спазма сосудов или патологического расслабления. Среди причин могут быть также гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения (гормональный “всплеск” или дефицит). Иногда к болезни Меньера приводит даже банальный грипп или авитаминоз.

Заболевание характеризуется внезапными приступами вестибулярной декомпенсации. Сам приступ длится 5-7 часов. И, как правило, проходит без постороннего вмешательства. Повторяется он через неделю. Постепенно выраженность симптомов во время приступа становится менее яркой, но одновременно с этим сокращаются периоды между приступами. Иногда триада симптомов мучает больную по 2-3 раза в день. На этой стадии заболевания нарушение слуха носит уже необратимый характер, ведь поражен звуковоспринимающий аппарат.

Чтобы держать заболевание “в узде”, всем больным нужно попытаться нормализовать микроциркуляцию в тканях внутреннего уха. Для этой цели назначаются дегидратационные средства, они понижают давление. Делаются ледакаиновые или новокаиновые блокады во внутриушные, паравертебральные области, в передние концы носовых раковин. Рекомендованы также препараты, нормализующие обмен веществ, гормональный фон и корректирующие кислотно-щелочной баланс. В домашних условиях нужно к ногам приложить грелку, а на затылок - горчичники. Зачем так? Это своего рода раздражающий фактор для организма, требующий прилива крови к месту раздражения. Чтобы насытить кровь кислородом (если это необходимо), пациентке назначают барокамеру.

Существуют и хирургические методы лечения болезни Меньера. Однако пересечение нервных сплетений, “проделывание” дырки в лабиринте или рассечение внутрибарабанных мышц на сегодняшний день эффективными не считаются.

Как себя вести во время первого приступа?

Когда голова “теряет стабильность”, лучше уединиться в комнате с зашторенными окнами. Шум и яркий свет в это время переносятся очень болезненно. По прошествии приступа следует поскорей обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение, тем надольше удастся отодвинуть во времени следующий приступ. Может быть, он наступит лет через 10, а не спустя семь дней...

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ